علم الأعصاب
يتم تضمين جميع الأمراض التي تصيب أعصاب الجسم ، وخاصة الدماغ ، في مجالات علم الأعصاب.
مجالات الاهتمام الرئيسية لطب الأعصاب
الصرع
الصرع هو اضطراب يتجلى في شكل نوبات من خلال التحفيز المفرط للخلايا التي يتكون منها الدماغ نتيجة انتشار كهربائي غير طبيعي مؤقتًا. يُظهر المرضى اضطرابات سلوكية أو عاطفية أو حركية أو إدراكية مثل فقدان الوعي لفترة زمنية معينة ، وتشنجات الجسم ، والإغماء ، وسلس البول ، ونفض الذراعين واليدين ، وما إلى ذلك.
الصرع هو أكثر الأمراض العصبية شيوعًا خلال الطفولة والبلوغ. على الرغم من أنه يظهر في كل فئة عمرية.
يتطلب هذا المرض علاجًا طويل الأمد ويؤثر بشكل كبير على نوعية الحياة. في غالبية المرضى ، يمكن السيطرة على النوبات من خلال العلاج الصحيح ويستأنف المريض حياته الطبيعية. ومع ذلك ، في 25٪ من المرضى ، على الرغم من استخدام الأدوية المناسبة ، لا يمكن السيطرة على النوبات. إذا تعذر السيطرة على الصرع وفشل العلاج بالعقاقير ، يتم استخدام الأساليب الجراحية.
هناك نوعان رئيسيان من طرق جراحة الصرع. الأول والأفضل هو إزالة بؤرة الصرع (جراحة استئصال). الطريقة الأخرى هي الطريقة الجراحية لتقليل انتشار النوبات وتواترها وشدتها عن طريق قطع مسارات انتشار النوبات (الجراحة الوظيفية ، الجراحة الملطفة). يتم تطبيق الجراحة الوقائية بشكل أساسي في حالات الصرع المقاوم التي تمت تجربة العلاج الدوائي فيها.
الشلل الرعاش
يتسبب مرض باركنسون الناتج عن انخفاض أو تلف خلايا إفراز الدوبامين في الدماغ مع تقدم العمر في اضطرابات الحركة والحركات اللاإرادية. يتجلى المرض من خلال مصافحة اليدين والقدمين ، وتباطؤ الحركات ، وتيبس العضلات وصعوبة المشي.
العلاج الأول الذي يتم تطبيقه في مرض باركنسون هو العلاج بالعقاقير. إذا أعطى المريض استجابة إيجابية للأدوية ، فقد يعيش حياة خالية من المشاكل لفترة طويلة. ومع ذلك ، على مر السنين ، بسبب تطور المرض وتطور التسامح مع الدواء ، أصبحت الأدوية التي يتم تناولها بالجرعات السابقة وتكرارها غير كافية. إذا كان لا يمكن السيطرة على المرض على الرغم من الجرعات العالية والإعطاء المتكرر ، أي يتم حظر العلاج الدوائي ، يتم وضع الجراحة على جدول الأعمال.
هناك طريقتان للعلاج الجراحي لمرض باركنسون. إذا ظهرت أعراض المرض على جانب واحد ، يتم تطبيق تقنية حرق تشبه الليزر. ولكن إذا كانت الأعراض في جانبين ، فلا يمكن للمرضى الاستيقاظ من وضع الجلوس أو بشكل عام ، ويجب معالجة كلا الجانبين ، ثم يتم تطبيق العلاج على كلا الجانبين وغالبًا ما يتم زرع بطارية دماغية.
تم العثور على الخلايا المسؤولة عن المرض وموقع الهياكل التشريحية المحيطة من خلال طريقة تسمى “تقنية التحفيز والتسجيل المجهري” ، والتي تُستخدم في التدخلات الجراحية والتي يمكن من خلالها الاستماع إلى النشاط الكهربائي للخلايا في الدماغ. لذلك ، خلال هذا الإجراء ، يبقى المريض مستيقظًا ويتم إجراء العملية أثناء التحدث مع المريض. ومن ثم سيكون من الأسهل الوصول إلى منطقة المشكلة عن طريق قياس استجابة المريض. بعد الوصول إلى المنطقة المقابلة ، يتم تطبيق طريقة الحرق أو زرع بطارية دماغية.
صداع نصفي
الصداع النصفي هو نوع من الصداع. في الصداع النصفي ، يشعر بالألم في جانب واحد من الرأس وكل صداع ليس صداعًا نصفيًا.
الصداع هو أحد أعراض الصداع النصفي والألم له سمات معينة. غالبًا ما يأتي الألم في شكل نوبات.
تبلغ نسبة الإصابة بالصداع النصفي 10-12٪ في المجتمع. هو أكثر شيوعا في النساء. في حين أن هناك نتائج تشير إلى أهمية الاستعداد الجيني في حالة الصداع النصفي ، لم يتم تحديد سببها الدقيق.
تستخدم الأدوية لعلاج الصداع النصفي. تستخدم الأدوية لتقليل وتيرة وشدة النوبة بدلاً من علاج الصداع النصفي.
مرض عقلي
يعد الخرف أحد المشاكل الصحية الرئيسية للدماغ التي يواجهها كبار السن ، ويزداد حدوثه مع تقدم العمر.
يمكن تعريف الشيخوخة على أنها ظاهرة يفقد فيها الكائن تدريجيًا كفاءته البيولوجية. مع تقدم المرء في السن ، تتعرض غالبية خلايا الدماغ للموت الخلوي. جنبا إلى جنب مع التقدم في السن ، لوحظ انخفاض في الوظائف الحسية والمعرفية مثل الحركة والسمع والذوق والذاكرة والكلام.
مرض الزهايمر
غالبًا ما يحدث مرض الزهايمر في سن 60 وما فوق. بعد سن 65 عامًا ، يزداد خطر الإصابة بمرض الزهايمر تدريجيًا.
في المراحل المبكرة من مرض الزهايمر ، غالبًا ما يتم الخلط بين الأعراض والنسيان الشيخوخة ، لذلك لا يتم ملاحظتها مبكرًا ، ومع تقدم المرض ، تلاحظه الأسرة من خلال زيادة النسيان والتغيرات السلوكية (التهيج ، الانطواء ، الشك ، إلخ.). يصعب علاج المرض إذا لم يتم ملاحظته في مرحلة مبكرة.
في المراحل المتوسطة من مرض الزهايمر ، هناك حاجة إلى مزيد من المساعدة أثناء أنشطة الحياة اليومية (ارتداء الملابس ، والاستحمام ، وتنظيف المرحاض ، وتنظيف الأسنان ، وما إلى ذلك).
في المراحل المتقدمة ، بسبب الهلوسة والتوتر المفرط والريبة واضطرابات النوم الشديدة ، يمكن التفكير في نقل المريض إلى دار لرعاية المسنين.
للتشخيص المبكر لمرض الزهايمر ، وهو من أكثر أنواع الخرف شيوعًا ، يلزم إجراء فحص عصبي ودراسات تصوير وتقييمات نفسية عصبية.
لعلاج مرض الزهايمر ، يتم استخدام الأدوية التي تؤخر أو تبطئ تقدم المرض في جميع المراحل. يتم اختيار هذه الأدوية حسب مسار المرض واستخداماتها.
التصلب اللويحي MS
التصلب المتعدد هو مرض يصيب الجهاز العصبي المركزي يتكون من الدماغ والنخاع الشوكي. توجد مادة عازلة حول الأنسجة العصبية من أجل ضمان الاتصال الصحيح والسريع بين الخلايا العصبية ، وتسمى المايلين. لأسباب غير معروفة ، يمكن أن تتلف هذه المادة العازلة ، مما يؤدي إلى تدمير الإحساس ومسارات الحركة. خاصة أن الدماغ يفقد السيطرة على مناطق مثل الرؤية والمشي والحديث.
قد تظهر أعراضه في مكان واحد أو أكثر. يمكن أن تكون خفيفة أو شديدة ، تحدث فجأة ونادراً ما تختفي.
أسباب مرض التصلب العصبي المتعدد لا تزال غير معروفة.
الهدف الرئيسي من علاج مرض التصلب المتعدد هو إصلاح أغلفة المايلين التالفة والمحاور (ألياف من الخلايا العصبية). لذلك ، يجب تطبيق علاجات مختلفة حسب أنواع الأعراض وتكرارها. قد تثبت نجاح بعض الأدوية المستخدمة في علاج السرطان والكورتيزون في إصلاح التلف الذي يظهر في الجهاز العصبي المركزي. يمكن أن يؤدي استخدام العلاج الطبيعي إلى إبطاء معدل المظاهر السريرية للمرض. سيساعد على الحركة المحدودة الناتجة عن السكتة الدماغية وعيوب التوازن وتصلب العضلات.
طرق التشخيص المستخدمة في طب الأعصاب
-
CT (التصوير المقطعي)
التصوير المقطعي المحوسب هو تقنية تصوير خاصة تعطي صورة مقطعية لأنسجة وأعضاء الجسم باستخدام الأشعة السينية. بالمقارنة مع الصور الشعاعية العادية ، يوفر التصوير المقطعي المحوسب معلومات أكثر تفصيلاً عن إصابات الرأس وأورام المخ واضطرابات الدماغ الأخرى. يمكن أيضًا عرض العظام والأنسجة الرخوة والأوعية الدموية بواسطة التصوير المقطعي.
-
التصوير بالرنين المغناطيسي
التصوير بالرنين المغناطيسي هو إجراء غير مؤلم يمكنه عرض الأعضاء والأنسجة الداخلية بطريقة واضحة ومفصلة. يستخدم MR موجات الراديو ومجال مغناطيسي قوي ، بدلاً من الأشعة السينية.
-
مخطط كهربية الدماغ
هو تسجيل النشاط الكهربائي الذي تنتجه الخلايا العصبية في الدماغ على الورق على شكل موجات دماغية.
يتعطل النشاط الكهربائي الطبيعي للدماغ في كثير من الحالات ، بما في ذلك الصرع على وجه الخصوص. يتم الحصول على معلومات حول مكان وشكل هذا الاضطراب من خلال تقييم موجات الدماغ التي تشتمل على مخطط كهربية الدماغ. يتم تطبيق اختبار مخطط كهربية الدماغ في التحقيق في أسباب الصداع في العديد من الاضطرابات العصبية ، بخلاف الصرع وفي تقييم وظائف المخ.
يمكن إجراؤها إما أثناء النوم أو الاستيقاظ. يساعد النوم على ظهور نشاط كهربائي غير طبيعي في الدماغ. عندما لا يعطي مخطط كهربية الدماغ أثناء الاستيقاظ نتائج كافية ، يتم أخذ مخطط كهربية الدماغ أثناء النوم.
-
EMG (تخطيط كهربية العضل)
إنها تقنية تقوم بفحص العضلات والأعصاب. يتكون من خطوتين.
المرحلة الأولى هي دراسة الإرسال حيث يتم حساب مدى سرعة انتقال الأعصاب. يتم إعطاء نبضة كهربائية خفيفة جدًا للعصب بواسطة قطب كهربي يوضع على العضلات.
في المرحلة الثانية ، يتم إدخال إبر رفيعة جدًا في العضلات المقابلة للتحقق من نشاط هذه العضلات. في هذه المرحلة ، لا يوجد دافع كهربائي. يتم إعطاؤه للمرضى الذين يعانون من تشخيص مسبق مثل فتق الظهر والرقبة وأمراض العضلات وأمراض الخلايا العصبية الحركية واعتلال الأعصاب وضغط الأعصاب.